固定中のクレアチンは筋肉の減少を防ぐ？6試験は結果が割れた

ケガでギプスや固定具を使うと、筋肉は短期間で細くなります。クレアチンのサプリメントは、その筋肉の減りを防げるのか。Experimental Physiology誌に2026年10月29日にオンライン公開された系統的レビューは、「現在のエビデンスは、クレアチンの効果を一貫して支持するものではない」という結論でした。対象は6試験、118人です。クレアチンは筋トレ向けの代表的なサプリとして知られていますが、運動できない期間やリハビリ中にまで効くかどうかは、別の問いとして調べられています。なお、この記事は研究の紹介で、治療や特定のサプリの使用を勧めるものではありません。

固定して使わない期間のクレアチン、6試験118人を整理

PubMedの要旨によると、このレビューは、クレアチン一水和物（CrM）の補給が、筋肉が使われない期間（不使用）とその後のリハビリで、筋肉の大きさ、除脂肪量、筋のパフォーマンス（筋力・パワー・持久力）に与える影響を調べたものです。方法と対象は次のとおりです。

• PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Libraryを、開始から2026年3月まで検索し、PRISMAに沿って実施
• 採用はランダム化プラセボ対照試験6件、参加者は合計118人
• 参加者の平均年齢は15〜24歳、不使用のモデルは1〜2週間の手足の固定

採用された試験の参加者は平均15〜24歳の若い人で、高齢者や、病気で筋肉が落ちやすい人への効果は、このレビューの範囲では分かりません。

固定中は、断面積と除脂肪量で結果が分かれた

固定している間の結果は、指標によってばらつきがありました。要旨が挙げている数字を整理します。

• 大腿四頭筋の断面積（CT・NMRで評価）：2試験で、クレアチン群とプラセボ群の減り方は同程度（−5.6%と−5.5%、−11.0%と−9.4%）
• 下肢の除脂肪量：2試験のうち1試験で、クレアチン群のほうが減りが小さい（−5.6%と−8.9%）
• 上肢の除脂肪量：もう1試験で、クレアチン群は維持（0.9%と−3.7%）

断面積では差がなく、除脂肪量では差があるという食い違いについて、著者は、BIA（生体電気インピーダンス法）やDXAといった測定の限界、たとえば体内の水分量の影響が出ている可能性を挙げています。つまり、筋肉そのものが守られたとは限らないという解釈です。筋のパフォーマンスへの影響は一貫せず、上肢を固定したモデルでは好ましい結果があった一方、下肢では見られませんでした。

リハビリ期は2試験で上積み、ただし結論は出せない

リハビリの期間まで調べた試験は4件で、そのうち3件は筋トレ（抵抗運動）を中心にしたリハビリでした。2試験は、クレアチン群のほうが回復の伸びが大きかったと報告しています。

• 大腿四頭筋の断面積：21.3%と14.3%の増加
• 下肢の除脂肪量：5.6%と3.8%の増加
• パワー：52.2%と35.2%の増加
• 筋力：28.7%と22.8%の増加

それでも、著者の結論は慎重です。現在のエビデンスは、クレアチン補給が、不使用による筋萎縮、除脂肪量の低下、筋パフォーマンスの低下を軽減する手段として、一致して支持されるものではないとしています。リハビリへの影響、特にこうした筋萎縮や回復の遅れのリスクが高い高齢者や臨床の集団への影響は、さらに調べる必要があるとされています。

若い人・短期間の固定という条件に注意

• 対象は若い人（平均15〜24歳）、固定は1〜2週間。長期の寝たきりや高齢者に当てはまるとは限らない
• リハビリ期を調べた4試験のうち、上積みを報告したのは2試験で、試験数が少なく、結論は確定していない
• ケガの治療中は、サプリより、医師や理学療法士の指示に従うことを優先

クレアチンについては、当サイトのクレアチンの効果と飲み方の記事で、通常の筋トレでの効果と飲み方を扱っています。今回のレビューは、その知識を、ケガや固定という別の場面に当てはめられるかを調べたものです。通常の筋トレでの結果をそのまま持ち込んでよいかは、この研究だけでは判断できません。

今回のレビューで目を引くのは、固定中に筋量が保たれるかと、リハビリで戻りが良くなるかとで、結果の出方が違っていた点です。固定中の除脂肪量の差は、測定法が体内の水分に左右されることを考えると、そのまま「筋肉が守られた」と読むのは早いように思います。一方、リハビリ期の上積みは興味深いものの、報告は4試験中2試験にとどまり、参加者も平均15〜24歳の若い人に限られます。ケガをした人がクレアチンを取り入れるかどうかを考えるには、高齢者や長期の固定を対象にした試験を待つのが妥当だと、筆者は考えています。

出典

• PubMed「Effects of creatine supplementation on lean mass, muscle size and muscle performance during immobilisation and rehabilitation: A systematic review」（PMID 42952382）
• Experimental Physiology掲載論文（doi: 10.1113/EP093965）（2026年10月29日）

2026年10月29日時点の情報です。